Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger): Förderverein des Jugendfußballs Olympia Laxten e.V., Dieksrasse 1, 49809 Lingen

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE63ZZZ00001002009, Mandatsreferenz wird von uns vergeben.

Ich ermächtige/ wir ermächtigen den Förderverein es Jugendfußballs Olympia Laxten e.V., Zahlungen von meinem/ unserem Konto mittels Lastschrift inzuziehen. Zugleich weise(n) ich/ wir mein/ unser Kreditinstitut an, die von dem Förderverein des Jugendfußballs Olympia Laxten e.V. auf mein/ unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/ Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.